La decisión de hacerse un aumento de senos o una reconstrucción mamaria con implantes es una decisión extremadamente personal. Le recomendamos que considere cuidadosamente los siguientes consejos de seguridad para implantes mamarios cuando tome su decisión.
Un implante mamario es un dispositivo que se utiliza en cirugía plástica para mejorar la estética o el aspecto de una paciente modificando el tamaño y la forma de los senos. Cuando un cirujano plástico implanta este dispositivo médico para agrandar los senos, se denomina aumento de senos o mamoplastia de aumento.
La reconstrucción ocurre cuando los implantes se utilizan como respuesta a una deformidad o una mastectomía mamaria debido a cáncer de mama, accidente o enfermedad. Los procedimientos de cirugía de implantes mamarios también se pueden utilizar para darle a una paciente con senos subdesarrollados un impulso de confianza al mejorar la forma y el tamaño de sus senos.
En los EE. UU. se utilizan legalmente dos tipos principales de implantes. Son los implantes mamarios rellenos de gel de silicona y los implantes rellenos de solución salina. Consulte nuestro artículo del blog aquí para obtener más detalles sobre los implantes mamarios.
Los implantes mamarios no son dispositivos para toda la vida. Los implantes en sí mismos pueden presentar problemas y la apariencia de los senos después del aumento inicial también cambiará con el tiempo. Algunos de los riesgos asociados al uso de implantes mamarios en cirugía incluyen dolor, rotura, contractura capsular o incluso un tipo muy raro de cáncer (linfoma anaplásico de células grandes [BIA-ALCL]). Y analizaremos estos temas aquí.
Una ruptura ocurre cuando la cubierta del implante (cubierta exterior de silicona del implante) sufre un desgarro. Las rupturas ocurren por varias razones y pueden ocurrir con implantes rellenos de solución salina y de gel de silicona. Las razones más habituales de un desgarro o un orificio en la silicona exterior incluyen:
Los implantes rellenos de solución salina suelen ser más fáciles de detectar si tienen una ruptura porque simplemente se desinflan a medida que el agua salada es absorbido por el cuerpo. Los implantes salinos desinflados son visibles ya que el implante generalmente mostrará una disminución visible en masa y tamaño.
Maneras de reducir la probabilidad de que sus implantes salinos sufran una desinflación:
Para los implantes rellenos de gel de silicona (particularmente de la generación más nueva), el paciente no sabrá que ha habido una ruptura ya que la mayor parte del gel de silicona permanecerá en el bolsillo del implante y el implante puede no verse ni sentirse diferente. Esto se debe a que cuando ocurre una ruptura en un implante de silicona, el líquido que sale generalmente queda atrapado en el tejido cicatricial que se ha formado alrededor del implante. Esto se llama una "ruptura silenciosa". Si el gel puede pasar más allá del tejido cicatricial alrededor del implante, esto se denomina ruptura capsular adicional. Esto puede resultar difícil, si no imposible, de extraer quirúrgicamente.
La prueba de resonancia magnética es la forma más confiable de verificar si hay una ruptura en un pecho relleno de gel de silicona y sigue siendo el estándar de oro recomendado por la FDA. Esto se debe a que, por lo general, no habrá una reducción visible ni cambios en el tamaño, la forma o la firmeza de un implante relleno de gel de silicona si se rompe. La FDA recomienda obtener una resonancia magnética 3 años después de la colocación del implante y cada 2 años a partir de entonces, para verificar si hay una ruptura silenciosa del implante. Sin embargo, esta recomendación está siendo reevaluada actualmente por la FDA y puede cambiar a ecografías anuales (que son menos costosas que una resonancia magnética, probablemente en un esfuerzo por aumentar el cumplimiento de las imágenes).
Los implantes texturizados son implantes que tienen una superficie rugosa en el exterior. Uno de los supuestos beneficios de la superficie texturizada era que provocaba una respuesta inflamatoria más robusta con una mayor formación e incorporación de tejido cicatricial alrededor del implante. Esto significaba que el tejido sujetaba bien el implante y lo mantenía mejor en su lugar. Esto era especialmente importante para los implantes "con forma", "anatómicos" o "con forma de lágrima" para evitar que giraran en una orientación no natural. Cada vez hay más pruebas de que tener una superficie texturizada en el implante puede aumentar el riesgo de desarrollar un tipo raro de cáncer llamado linfoma anaplásico de células grandes (BIA-ALCL). Allergan (uno de los principales fabricantes de implantes en los EE. UU.) ha retirado sus implantes de Europa y América del Norte. Al momento de escribir este artículo, Mentor y Sientra todavía ofrecen un dispositivo con superficie texturizada.
Por lo general, se forma tejido cicatricial alrededor de un implante, y esto se llama cápsula. Tener algo de tejido cicatricial alrededor del implante es algo bueno, ya que ayudará a resistir el desplazamiento del implante. Sin embargo, si el tejido cicatricial se endurece de forma anormal y comienza a apretar el implante, se denomina contractura capsular. Se cree que esto es causado por una inflamación crónica alrededor del implante y el mecanismo más probable es que las bacterias contaminen la superficie del implante. La afección generalmente se clasifica en cuatro grados, conocidos como grados Baker. Estos son:
De estos cuatro, los dos últimos, es decir, los grados 3 a 4, son los más molestos y es cuando los pacientes generalmente notan que algo no está bien. La cirugía sigue siendo la mejor opción para esta afección, aunque todavía existe el riesgo de que la contractura capsular regrese incluso con un nuevo implante.
Como se mencionó anteriormente, los implantes mamarios tienen una vida útil limitada. Esto significa que, incluso si no ocurren complicaciones, las pacientes pueden desear una cirugía para corregir problemas estéticos que surgen con el tiempo. El procedimiento exacto que se debe realizar dependerá de la naturaleza del problema. En algunos casos, puede ser necesario más de un procedimiento para corregir un problema. Las cirugías de revisión de implantes mamarios más comunes son:
